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Home CHIRURGIA DELLA MANO Dito a scatto

Dito a scatto

È una malattia causata dalla compressione dei tendini al loro passaggio al di sotto delle rispettive docce fibrose di scorrimento.
I tendini del polso decorrono all'interno di guaine sinoviali che talora si ispessiscono e ostacolano il movimento del tendine che riesce a superare l'ostacolo solo dopo un caratteristico scatto ben osservabile clinicamente.
Nelle fasi iniziali della malattia il paziente trova difficoltà nel flettere il dito in questione, accusando dolore. In seguito questo movimento diventa sempre più doloroso e talora il paziente riesce a flettere il dito attivamente, ma non ad estenderlo.
L'estensione del dito è possibile solo aiutandosi con l'altra mano e in questo movimento risulta ben percepibile il caratteristico scatto dovuto al superamento della strozzatura da parte del tendine.
Alla palpazione è talora apprezzabile sul palmo della mano, in corrispondenza dell'articolazione metacarpo-falangea, un piccolo rigonfiamento dovuto all'ispessimento della guaina e del tendine medesimo. La palpazione di tale area risulta molto dolorosa.
Talora, nei casi non avanzati, tale patologia trova beneficio con un'infiltrazione di preparati cortisonici; tale beneficio non è di solito permanente, ma la remissione della sintomatologia può talora essere duratura.
Nei casi avanzati si deve procedere all'intervento che consiste nella sezione della guaina ispessita e talora nella sua parziale asportazione.
L'intervento è sempre eseguito in anestesia locale e in regime di day-hospital. L'incisione è solitamente di un centimetro. (vedi fotografia).

Dito a scatto, intervento

Dopo l'intervento chirurgico la mano andrà posta in un reggibraccio per un giorno e andranno assunti farmaci antiinfiammatori per tre- quattro giorni.
Successivamente cominceranno graduali esercizi fisiochinesiterapici di flesso-estensione delle dita.
Dopo due o tre giorni può essere ripresa attività lavorativa leggera; dopo 10-12 giorni verranno rimossi i punti di sutura e dopo circa un mese verrà eseguita una visita di controllo finale.

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